Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга


под редакцией профессора В. М. Угрюмова

Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга (диагностика и лечение), под редакцией проф. В. М. Угрюмова

В предлагаемой вниманию читателей монографии изложены основные вопросы клиники и лечения тяжелой закрытой травмы черепа и головного мозга. На основании многолетнего изучения данной проблемы уточнены классификационные подразделения, разработана система диагностики и комплексного целенаправленного хирургического и нехирургического лечения в соответствии с определенной формой поражения мозга.
Впервые в отечественной литературе наиболее широко и полно представлены материалы о значении гипоксии в патогенезе травмы мозга. Выявлены новые существенные закономерности нарушений внешнего дыхания и мозгового кровообращения, которые обусловливают развитие гипоксической и церебральной циркуляторной гипоксии. Профилактика различных форм гипоксии и борьба с ней являются в системе лечебных мероприятий звеньями первостепенного значения.
Описанная система диагностики и лечения тяжелой травмы черепа и головного мозга позволяет сохранить не только жизнь, но и трудоспособность многим из тех больных, у которых травма аналогичной тяжести еще несколько лет назад считалась несовместимой с жизнью.
Издание рассчитано на нейрохирургов, рентгенологов, анестезиологов, невропатологов.
Издательство «Медицина», 1974 г
Содержание:
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. КЛАССИФИКАЦИОННЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА И ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ
Глава 2. НАРУШЕНИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ (ГИПОКСИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ) ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМЕ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Характеристика нормального дыхания
Формы патологического дыхания
Нарушения внешнего дыхания у больных с травмой черепа и головного мозга
Нарушения внешнего дыхания периферического типа
Нарушения внешнего дыхания центрального типа
Нарушения внешнего дыхания при преобладании поражения полушарий головного мозга
Нарушения внешнего дыхания при преобладании поражения полушарий и мезо-диэнцефального отдела ствола мозга
Нарушения внешнего дыхания при поражении полушарий и всех отделов ствола мозга
Глава 3. НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ И МЕТАБОЛИЗМА ГОЛОВНОГО МОЗГА (ЦИРКУЛЯТОРНАЯ И ТКАНЕВАЯ ГИПОКСИЯ) В ПАТОГЕНЕЗЕ ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Глава 4. НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМЕ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Глава 5. ПАТОМОРФОЛОГИЯ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Локализация контузионных очагов в головном мозге в зависимости от места приложения травмирующей силы
Анатомические варианты повреждений головного мозга и гемморрагический компонент в зоне контузионных очагов
Динамика морфологических изменений в начальном и раннем периодах закрытой травмы черепа и головного мозга
Изменения спинного мозга при закрытой травме черепа и головного мозга
Морфологические изменения гипоталамо-гипофизарной системы в остром периоде закрытой травмы черепа и головного мозга
Глава 6. КЛИНИКА ТЯЖЕЛОЙ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Особенности неврологического исследования больных с тяжелой травмой черепа и головного мозга
Ушиб головного мозга тяжелой степени без сдавления
Диэнцефальная форма
Мезенцефало-бульбарная форма
Экстрапирамидная форма
Цереброспинальная форма
Внутричерепные гематомы
Вдавленные переломы костей свода черепа
Травматический отек головного мозга
Острые субдуральные гигромы
Ранние осложнения
Распознавание поражения головного мозга при закрытой травме его в условиях острой алкогольной интоксикации
Глава 7. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Ангиография
Пневмоэнцефало- и вентрикулография
Глава 8. НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Глава 9. ОТОНЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Глава 10. ЭЭГ-ДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ГЕМАТОМ
Глава 11. МАТЕМАТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Глава 12. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОЙ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Уточнение диагноза и показаний к хирургическому лечению
Уточнение показаний к хирургическому лечению при внутричерепных гематомах
Уточнение показаний к хирургическому лечению вдавленных костей свода черепа
Уточнение показаний к хирургическому лечению сдавления головного мозга вследствие отека и набухания его
Уточнение показаний к хирургическому лечению контузионных очагов головного мозга
Техника операций при внутричерепных гематомах
Техника операций при вдавленных переломах костей свода черепа
Техника удаления контузионных очагов
Глава 13. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОЙ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЕ И РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Общее обезболивание
Специальные методы анестезии
Обезболивание при травме черепа и головного мозга в сочетании с повреждениями других органов
Реанимационные предприятия и интенсивная терапия
Инфузионная терапия и поддержание вводно-электролитного баланса
Гормональная терапия
Терапия нейротропными средствами
Применение ингибиторов ферментов и антикоагулянтов
Реанимационные мероприятия при терминальных состояниях
Глава 14.  НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОЙ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
Борьба с нарушениями дыхания периферического типа
Нейровегетативная блокада и искусственное охлаждение
Дегидраттационная терапия
Питание больного
Борьба с нарушениями функций мочевыделительной системы
Борьба с нарушениями кислотно-щелочного баланса
Пневмония
Отек легких
Глава 15.  ОСОБЕННОСТИ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОГО НЕХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА И ИСХОДЫ ЕГО
Особенности нехирургического лечения диэнцифальной формы головного мозга
Особенности нехирургического лечения мезенцефало-бульбарной формы поражения головного мозга
Особенности нехирургического лечения экстрапирамидной формы поражения головного мозга
Исходы лечения тяжелой закрытой травмы черепа и головного мозга